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花季少年惨遭重症肌无力反复折磨,幸遇海军中医院,治好无复

来源:网络采编 编辑:医疗健康网www.7991.org 时间:2014-12-26 阅读::
导读:每日健康贴士:善于控制情绪,保持良好心态。要想得开,放得下,要正确面对各种困难和挫折,以积极的心态摆脱不良心理的困扰。 杨先生,18岁,患者主因反复上眼睑下垂7年余入院。患者缘于2006年无明显诱因出现左侧上眼睑下垂,眼球活动度差,视物重影,朝轻

每日健康贴士: 善于控制情绪,保持良好心态。 要想得开,放得下,要正确面对各种困难和挫折,以积极的心态摆脱不良心理的困扰。

杨先生,18岁,患者主因“反复上眼睑下垂7年余”入院。 患者缘于2006年无明显诱因出现左侧上眼睑下垂,眼球活动度差,视物重影,朝轻暮重,遂就诊于遵义医学院附属医院,排除“弱视、散光”后,行新斯的明针剂试验阳性(患者家属口述),诊断为“重症肌无力”,予以“溴吡斯的明片、强的松片”口服,因病情反复曾多次就诊于遵义医学院附属医院增减药物。 2009年右侧上眼睑亦出现下垂,视物重影等症状,遂就诊于北京市国济中医院,诊为“痿证 重症肌无力”给予肌萎康丸、强的松片、溴吡斯的明片口服,并遵医嘱加减用药,口服约一年。 因中考时劳累,病情再次出现反复,目前口服强的松片15mg1/日 口服,溴吡斯的明片60mg 3/日口服,已停肌萎康丸口服。

现为求进一步治疗,患者于2011年8月7日就诊广州海军医院康复医学中心,门诊以“重症肌无力”收入我病区。 现主症: 双侧上眼睑下垂,无眼球固定及视物重影,满月脸,水牛背,汗毛、胡须较浓,患者自发病以来精神可,饮食可,睡眠可,二便调,体重无明显变化。 查体: T: 36.6℃ P: 88次/分 R: 22次/分 BP: 120/78mmHg发育正常,神清语利。 头颅无畸形,满月脸,水牛背,汗毛、胡须较浓。 双侧眼睑下垂,无眼球活动障碍及视物重影。 额纹对称,鼻唇沟对称,口角无偏斜,伸舌居中,悬雍垂居中,咽反射存在。 余颅神经及感觉神经粗测未见明显异常。 颈软无抵抗,四肢肌张力正常,双上肢肌力V级,双下肢肌力V级。 双上肢肱二、肱三头肌腱反射正常,双下肢跟、膝腱反射正常,腹壁反射正常存在。

入院诊断: 重症肌无力

入院后完善相关化验及检查,肾功能: Cr: 170umol/L ,余值正常;血电解质: 血钾5.4mmol/L 血磷:0.9mmol/L ,余值正常;血常规、尿常规、便常规、肝功能、乙肝五项、血沉、血清肌酶谱回报均未见明显常。 心电图示: 窦性心律 正常范围心电图 。 根据患者症状、查体及相关检查,目前诊断明确。 给予中西医结合治疗,中医以健脾补肾、清肝明目为主,予以中药口服;西医改善肌肉功能,对症治疗,住院期间针对症状表现进行调整,病情相对平稳。

出院情况: 患者经过广州海军医院康复医学中心中西医结合治疗后,双侧眼睑活动较前有力,疲劳感减轻,无明显眼睑下垂,目前口服醋酸泼尼松片8.75mg 1/日 溴吡斯的明片60mg 2/日,病情相对平稳。

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