可改善老年痴呆症患者神经功能的药物

　　针对老年痴呆症患者神经系统损害特点，临床上常常使用胆碱能药物、改善脑循环或脑代谢的药物及神经保护药物来改善患者病情，延缓病情进展。

　　一、胆碱能药物

　　胆碱脂酶抑制剂为目前临床上治疗老年痴呆症常用的药物。胆碱酯酶抑制剂主要用于治疗轻、中度老年性痴呆。乙酰胆碱酯酶抑制剂以他克林为代表，目前在临床使用的药物主要有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等，这些都是改善胆碱系统的药物。

　　二、改善脑循环或脑代谢的药物

　　改善脑代谢、增加脑部营养可以缓解老年痴呆症症状或延缓疾病进程。此类药物主要分为脑循环促进剂和改善脑组织代谢剂两类。目前临床使用的脑循环促进剂有尼麦角林(脑通)、阿米三嗪(都可喜)、萘呋胺酯(脑加强)、氢麦角碱(海得琴、喜得镇)。改善脑组织代谢的药物有吡咯烷酮衍生物包括吡拉西坦(脑复康)、回拉西坦(三乐喜)以及萘非西坦、丙戊茶碱、爱维治、施普善(脑活素、脑蛋白水解物)等。

　　三、神经保护药物

　　目前抗氧化剂和自由基清除剂正在进行老年痴呆症及相关症状的临床试验。维生素E和单胺氧化酶抑制剂司来吉林是重要的抗氧化剂，具有一定的神经保护作用，可延缓老年痴呆症病程。银杏叶提取物是较强的自由基清除剂，还可以扩张脑血管，增加脑血流量，可用于老年痴呆症的辅助治疗，且副作用少。其他自由基清除剂还有褪黑素、去铁胺等。