武汉中医|中年教师感染新冠后慢性咽炎怎么回事咽干痛痒遇风加剧中药怎么治好?
武汉中医|中年教师感染新冠后慢性咽炎怎么回事咽干痛痒遇风加剧中药怎么治好?慢性咽炎中医的名称叫做喉痹,相比西药抗生素治疗的弊端,中药具有从病因调理,副作用低,不易反复的特点,武汉有个老中医治疗喉痹复杂证型超厉害,认为喉痹辨证论治要结合病因、病机和临床表现,喉痹的常见证型有外邪侵袭型(风热或风寒)、肺胃热盛型、阴虚火旺型、脾肾阳虚型和痰凝血瘀型,各有不同表现和治法,比如说实证需祛邪,虚证要补益,不可一概而论。像有些中年教师因讲课授业工作繁忙,往往在不慎感染新冠病毒后出现发热、咽干、咽痛。
不少人自行服用抗病毒药物治疗后身热已退,但往往留下了一个毛病:就是经常感觉咽干而痛,经过西药治疗后咽干而痛症状缓解,但此后咽干、咽痛反复发作。若随后又受凉吹风后,则咽干、咽痛症状加重,伴咽痒,遇风加剧,口干,口苦,身困乏力,纳欠佳,夜寐可,二便尚调,舌尖红苔薄黄,脉沉弦。
辨证分析:类人群因工作繁忙往往忽视保养身体,故易耗气伤阴,兼且感染疫毒之后,虽经治疗,但余邪未清,稽留少阳,化热生毒,循经熏灼咽喉,故咽干、咽痛。旧疾未瘥,邪伏于内,又起居不慎,受凉吹风,致风邪犯咽,故添咽痒。热毒煎灼津液,上熏口舌,口腔失润,故见口干而苦。气阴不足,机体失于濡养,故身困。少阳火郁日久,易病传太阴,致太阴脾虚,脾失健运,水谷不化,故见纳欠佳。
中医诊断:这类慢性咽炎属少阳郁热,气阴两亏,风邪犯咽之证。
治法:清解少阳,益气养阴,祛风利咽。
处方:小柴胡汤加减。
方药组成:柴胡、黄芩、姜半夏、生黄芪、白鲜皮、地肤子、路路通、菊花、金银花、玄参、谷麦芽,可开中药7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后咽干、咽痛、咽痒较前明显缓解,口干、口苦已消,纳食渐佳,但仍有身困乏力,时有鼻塞,舌尖红苔薄白,脉沉弦。此乃方证相合,药已中的,当守法守方继进。若仍有身困,可考虑加黄芪用量,以增益气之效,若添鼻塞新症,可考虑加辛夷以宣散风邪,助通鼻窍。7剂,煎服法同前。
方解:
方中柴胡辛散苦泄,善除少阳之邪;黄芩清热解毒,泻火利咽,柴、芩相伍,外透内清,可疏泻少阳郁热。姜半夏性降逆,可引火下行。黄芪健脾益气。玄参滋阴泻火,解毒利咽。菊花、金银花,疏风清热,泻火解毒。白鲜皮、地肤子、路路通三药,使风祛而痒自消。再合谷芽、麦芽健运中焦,以促气阴生化。全方熔疏泻少阳、清解热毒、祛风散邪、滋阴益气、利咽止痛为一炉,则咽痛、咽干、咽痒可缓。