武汉武珞路中医脑病科医院门诊部：老年人脑供血不足发作性眩晕恶心欲吐中药怎么治好？

武汉武珞路中医脑病科医院门诊部：老年人脑供血不足发作性眩晕恶心欲吐中药怎么治好?有不少老年人脑供血不足初起多无明显诱因出现头晕，时作时止，作时天旋地转，伴恶心欲吐，无发热、畏寒，西医多予西比灵、尼麦角林等治疗后症缓，但停药后仍间断发作。多见有：头晕，天旋地转，恶心欲吐，身困，畏寒，口干，下肢痠软，尿频，舌淡苔白厚，脉沉。中医认为年老脏腑渐衰，肾精渐亏，久则阴损及阳，致肾阳亦亏，肾阴阳两虚，髓海不足，脑失所养，加之阴虚风动则头晕、天旋地转。肾阳亏虚，火不暖土，脾不化湿，湿浊内生，阻滞中焦，胃气上逆则恶心欲吐。肾阳亏虚，温煦失权，肢体失温养则畏寒、身困、下肢痠软。肾阴亏虚，阴液不足，加之肾阳亏虚，湿浊内生，阻滞津液运行，津液不能上承舌面则口干。肾主藏精，肾阳不足，开阖失司则尿频。

中医诊断：这类老年人脑供血不足眩晕属肾虚湿阻之证。

治法：填精补髓，温肾助阳，化气祛湿。

处方：肾气丸加减。

方药组成：熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、黄芪、炮附子、葛根、天麻、钩藤、砂仁，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后眩晕、身困、畏寒、口干等会有改善，若偶伴恶心欲吐感，时有腰痠、多梦，舌淡苔白微厚，脉沉。可予上方加用牡蛎以重镇安神。加石决明以增平肝潜阳之效。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中熟地黄、山茱萸补益肾阴而固摄精气。山药、茯苓合用，一则健脾渗湿，二则补益脾胃，以资后天补先天。泽泻味甘淡，功可泄肾中水邪。牡丹皮清热凉血。桂枝、附子既温命门真火，温阳化气以助水行，又有“阳中求阴”之意。脾胃乃后天之本，气血生化之源，故加黄芪以补益中气。葛根味甘辛，性凉，生津止渴，舒筋活络。天麻、钩藤平肝祛风以止晕眩。砂仁温中止呕行气，并引气归元。诸药合用，共奏温肾助阳，填精生髓，行水祛湿之功。

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