武汉老胃病中医推荐专家教授：萎缩性胃炎伴肠化生胃胀痛嗳气泛酸什么中药能治好？

武汉老胃病中医推荐专家教授：萎缩性胃炎伴肠化生胃胀痛嗳气泛酸什么中药能治好?萎缩性胃炎伴肠化生为“胃癌前病变”，与胃癌的发生密切相关，是临床难治胃病之一。胃病乃脾胃同病，熟称胃病。《内经》有关脏腑论述皆分而论之，唯独脾胃合而论之，如：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。脾气宜升胃气宜降，脾胃在生理上息息相关，互相依存。在病理上相互影响，一损俱损，胃气不降，脾气不升，气机阻滞壅遏为痛为痞。运化失职，气机阻滞，寒热虚实错杂为萎缩性胃炎伴肠化生的病机特点，与半夏泻心汤的组方原则正相呼应，半夏泻心汤乃《伤寒论》方，为误下后损伤脾胃，邪热内陷，寒热虚实错杂而设，临床需根据其具体证型灵活加减组方调理为宜。

胃痞医案一则：

患者男，66岁。初诊诉慢性萎缩性胃炎伴肠化生。病史：患者胃病10年余，反复发作，症状逐年加重。后在本市某医院胃镜及病理检查，提示为慢性萎缩性胃炎伴肠化生。经过治疗后症缓，但过后症状又作，多方求治效果不佳，后经人介绍慕名来门诊求治。

诊见：胃脘部时有疼痛，痞满不舒，纳呆恶心，嗳气泛酸，大便溏薄。伴有面色无华，形体消瘦，神疲乏力。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。

中医诊断：为脾虚胃热，气机阻滞，寒热虚实错杂所致胃痞之证。处方：仲景的半夏泻心汤加减。

中药组方：半夏、黄芩、黄连、干姜、党参、炙甘草、大枣。开中药28剂代煎服，每日一剂，早中晚饭后分三次服。嘱：调节饮食及情志，注意保暖。

二诊，28剂药后，患者复诊诉胃痛、痞满等诸症明显缓解，发作次数明显减少，食欲渐增，诸症不显，大便如常。遂予上方加减开中药28剂代煎服。

三诊，28剂药后，未见胃病发作，诸症消失，面色转润，体重渐增，舌脉如常。复查胃镜提示胃粘膜萎缩消失，病理检查未见胃粘膜萎缩病变，诸症已消。再服药半个月以巩固疗效，后随访1年余未见反复。

医案小结：

方中半夏辛苦入胃，散结和胃，黄芩、黄连苦寒泻热，干姜、半夏辛温散寒，合而用之，辛开苦降，寒温并用，阴阳并调，党参、甘草、大枣补益脾胃。