武汉大道骨科老中医门诊部：膝关节骨性关节炎肿痛活动受限晨僵腰酸膝软用什么中药治？

武汉大道骨科老中医门诊部：膝关节骨性关节炎肿痛活动受限晨僵腰酸膝软用什么中药治?膝关节骨性关节炎临症屡见于劳累、受寒后出现，多有：双膝关节疼痛、肿胀，活动受限，上下楼梯时及晚上疼痛显著，晨僵，但晨僵小于30min，惧怕走楼梯，遇风寒湿加重，腰酸膝软，睡眠差，舌胖有齿痕，舌暗，苔白，脉滑尺沉。中医认为这类膝关节骨性关节炎属中医的膝痹病的范畴，属气滞血瘀、肝肾不足、风寒湿痹之证。

治法：活血通络、补益肝肾、袪风利湿。

内服处方：桃仁、红花、白芍、川牛膝、延胡索、全蝎、蜈蚣、穿山甲、鸡血藤、淫羊藿、仙茅、威灵仙、土茯苓、拳参、茯苓、生甘草，可开中药7剂，水煎服，1剂/d，分早晚饭后30分钟温服。

外用洗剂处方：红花、当归、赤芍、川芎、生大黄、乳香、没药、独活、川牛膝、苏木、续断、桑寄生、骨碎补、威灵仙、千年健、花椒、细辛、伸筋草、鸡血藤、路路通。可开中药7剂，水煎重洗，1剂/d，先用热气熏膝关节，待汤稍凉后，再洗患处，分2次熏洗。

若方证相合，一般药后膝关节肿痛、上下楼梯及晚上疼痛、睡眠等会有改善，若易出汗，乏力，舌胖有齿痕，舌暗，苔白，脉渭尺沉。内服方可予上方去白芍、甘草，加生黄芪、生五味子以益气固表，敛汗安神，可开中药7剂，煎服法同前。予外洗剂7剂，1剂/d，分2次重洗。嘱避风寒、勿过劳、活动适度。

方解：

方中红花、当归、赤芍、川芎、乳香、没药、川牛膝、苏木、鸡血藤、生大黄等可活血止痛，路路通、细辛善于通络止痛，续断、桑寄生、骨碎补、千年健可补肝肾、强腰膝、止痹痛。独活、威灵仙、伸筋草、花椒等可祛风湿散寒、止痹痛。

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