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胡爱玲老师从医四十年中医治疗银屑病经验杂谈

来源:未知 编辑:admin 时间:2020-06-24
导读:胡爱玲老师从医四十年中医治疗银屑病经验杂谈。胡爱玲老师自幼跟从祖父湖北麻城名医胡衡甫老先生习医,深受民间传统中医文化的熏染,在湖北中医药大学毕业后,长期从事临床皮肤病诊疗和理论研究工作。她潜心研究祖父留下的大量医稿和医案和中药方,在继承前

  胡爱玲老师从医四十年中医治疗银屑病经验杂谈。胡爱玲老师自幼跟从祖父湖北麻城名医胡衡甫老先生习医,深受民间传统中医文化的熏染,在湖北中医药大学毕业后,长期从事临床皮肤病诊疗和理论研究工作。她潜心研究祖父留下的大量医稿和医案和中药方,在继承前辈治疗皮肤病独特治疗理论和实践经验方、外治方法的基础上,逐渐形成了一套自己独到的学术见解和独特的专业技术专长,尤以治疗银屑病等疑难皮肤病见长,小诚跟随胡老师习医问诊于武汉三镇,受益匪浅,兹将胡老师治疗银屑病的经验介绍如下。

胡爱玲老师从医四十年中医治疗银屑病经验杂谈

  一、银屑病进行期、进展期的辨证论治

  寻常型银屑病的进行期特点为:变化剧烈,发展迅速,在短时间内有较大的变化,甚至可能危及生命。在这种状态下,从脏腑角度考虑气血津液的盛衰关系不切急用,必须迅速切断病势,避免不良转归。

  红皮病型银屑病、泛发型脓疱型银屑病的进展期,疾病初发即进入比较严重的阶段,未经历卫气阶段直接出现血分证,需要从外感伏气温病体系去辨治。

  二、银屑病的辨证论治需考虑内伤状况

  许多银屑病患者也有起病即属内伤者,系患者皮损起而不能多,消而不能绝,乃正邪两虚,自身调节能力降低,阴阳不能自和所致。出现皮损常常是脏腑功能异常欲取道于表自解,或阴阳两虚,阳气浮越于外的表现。发疹而不能大发,也是正气不足,有心自救却无力托毒外出的结果。内伤状态的银屑病治疗原则是扶正,立法亟需调补正气,正气复则邪气退。

  若没有明显皮肤外表现,此属气血不足于五体,可以选用托里透脓汤、托里排脓汤、阳和汤等外科经典名方,也可以选用健脾润肤汤、软皮丸、回阳软坚汤、温经通络汤等经验方剂。在有明确的脏腑功能异常时,则舍皮损而辨脏腑,依据脏腑功能状态而取不同的治疗策略。

胡爱玲老师看诊中

胡爱玲老师看诊中

  三、银屑病的静止顽固状态的辨证论治要点

  临床所见银屑病多处于静止顽固的状态,皮损常呈现斑块状、地图状。鳞屑常呈现云母状、蛎壳状、砺石状;颜色呈暗红、紫黑、皮色、或伴发色素沉着,并且会有阵发的剧烈瘙痒。这些都是外在五体气、血、津、液不同程度停滞、积聚,形成痰饮水湿瘀的表现。

  银屑病的静止顽固状态的治疗原则是祛邪,如证见剧烈瘙痒、皮损鲜红、高突、灼热、抓后出血明显,可以选择犀角地黄汤、黄连解毒汤、白虎汤、紫雪丹等经典方剂或解毒清热汤、消痈汤、解毒凉血汤、清热除湿汤等经验方。

  四、把握主证,临证加减,内服外治并用

  即在准确辨证的基础上,兼顾次要症状,视患者辨证的情况对中药的配方做出一定的调整。银屑病是内病外发,外在的皮损也让患者很苦恼,而通过中药调理内在的病因病灶,外用中医离子熏蒸、中药封包外治、药洗、药膏等缓解症状,祛除皮损,内服外治并用,不仅见效快,而且效果比较稳定,在治疗过程中,患者对治好银屑病的信心也会逐渐加强。

胡爱玲老师在悉心把脉看诊

胡爱玲老师在悉心把脉看诊

  五、银屑病医案

  1、风寒伤表银屑病医案:

  患者男,46岁,初诊自诉患银屑病一年余,多方求治未果,查舌淡苔白,脉濡偏软,饮食二便可。查手腕、肩臂、裤裆、臀部、下肢等处银屑病病损严重。辨证认为系风寒伤表,郁久化燥所致。开中药7剂代煎服。二诊,自诉服药后就开始见效,感觉阴部和屁股上的癣痒,都比前些日子轻松了好多。辨证后,微调药方,开中药7剂代煎服。三诊,观察患者病情继续好转,续前方开中药7剂代煎服。四诊,查皮肤光滑,病灶消除。略余眠差,肝郁。辨证后,调整药方,开中药7剂代煎服巩固。

  2、全身银屑病医案:

  患者男,46岁,初诊自诉患银屑病12年,采用西药治疗未果,见头面部及躯干四肢泛发浸润性红斑,片状分布,自述每年入冬季后病情会加重,搔之有白屑脱落,睡眠不好、梦多心烦,尿频、大便秘结。观舌暗红苔黄薄,脉弦滑,辨证认为系气血失和、发于肌肤所致,治则调和气血、健脾消斑。开中药7剂代煎服,外加中药离子熏蒸治疗。二诊,观察患者原发浸润性红斑部分逐渐中心性消退,患者自诉心烦多梦渐减轻,二便正常。辨证后,调整药方,开中药7剂代煎服。调理期间根据辨证情况,灵活调整处方,连续治疗2个月后,患者情况得到稳定控制,未见新疹,面部以及四肢红斑部分中心性消退,皮损色淡、面积逐渐缩小,仅腹部皮损色红。最后一次复诊,辨证后在上方的基础上微调药方继续巩固治疗。日前回访得知皮损基本消失。

  3、四肢银屑病医案:

  患者男,56岁,初诊自述不明原因出现四肢出现银屑病,多方治疗未果。皮疹色暗红,表面覆盖多层银白色鳞屑,瘙痒难耐,搔抓后有渗出液,影响睡眠,纳可,二便调,无口干、口苦,舌红苔黄腻,脉沉滑。精神压力大,喜食辛辣。辨证认为患者湿热蕴结,内不和则外不谐,肌腠营卫不和,感受风邪后,风邪与湿热蕴结于体表而发病。开中药七剂代煎服,嘱患者忌食辛辣刺激食物。二诊,皮疹无明显改善,望闻问切后,辨证改方,开中药七剂代煎服。三诊,皮疹症状较前明显改善,瘙痒明显减轻,皮色变浅,无新出皮疹,纳可,二便调,睡眠改善,舌红苔薄腻,脉沉滑。继续守方7剂,代煎服巩固治疗。

胡爱玲老师

  胡爱玲简介:

  胡爱玲,中华医学会会员,中医世家出身,副主任医师,从事皮肤病及内科杂病的诊治工作近40年,对各种皮肤病和内科病均有较深入的研究和丰富的临床经验。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。胡爱玲在从医40年的医疗实践中,继承和发扬中医理论和中医验方,逐渐形成了自己独特的学术见解和专业技术专长。先后发表论文多篇,尤为擅长灵活采用“免疫功能内调法“、中药熏蒸排毒法”、中药封包外治法”等内服外治法于临床诊疗,对湿疹、荨麻疹、银屑病、痤疮等各种疑难皮肤病颇具心得。

  擅长诊治:

  1、皮肤病:痤疮(青春痘)、黄褐斑、肥胖症、皮肤瘙痒症、湿疹、神经性皮炎、红斑皮炎、面部激素依赖性皮炎、血管炎、银屑病(牛皮癣)、鱼鳞病、荨麻疹、痒疹、红斑狼疮、硬皮病、脱发、灰指甲、病毒疣、手足癣、疱疹病毒、性病后遗症等。

  2、内科:内分泌失调、胃肠疾病、失眠、乳腺病、月经不调等。

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

  咨询预约:027-87878466 手机(微信同号):15607131150

胡爱玲老师微信

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